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我院消化内科开展内镜逆行性阑尾炎治疗术
发布时间:2021年03月03日     作者:刘雪     点击数:

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73岁的刘奶奶急患阑尾炎,来我院就医。考虑到老人的身体状况,消化内科为其实施了内镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT),在不开刀、不切除的情况下,解除了老人的病痛。

前段时间,刘奶奶突然出现中上腹疼痛,伴有腹胀,症状不断加重,并渐渐的转移到右下腹部,持续胀痛。家人急忙把她送到我院,就诊于消化内科门诊。接诊的副主任医师蔡洪在仔细询问了刘奶奶病史后,进行了查体,开具了全腹部CT检查,检查结果显示阑尾管腔增粗,周围脂肪间隙模糊,诊断为急性阑尾炎。

这下刘奶奶和家人犯愁了。传统的阑尾炎治疗要开腹开刀切除,可老人今年都73岁了,能耐受麻醉和手术吗?术后恢复好不好?恰逢不到半个月又是新春佳节了,这可怎么办?蔡洪把刘奶奶和家属的忧愁看在眼里,询问了老人的身体状况后,告知他们目前我院已经开展了内镜逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)。这是一项新的治疗急性阑尾炎的方法,不开刀、不切除,肠镜下就能完成,刘奶奶非常适合采用这项技术。顿时家属的眉头舒展,给老人办理了住院手续。

手术中查看阑尾窝充血水肿,充分冲洗后缓慢插入注射套管于阑尾内腔,灭菌注射用水反复冲洗阑尾内口深部,絮状脓性分泌物流出。整个手术过程顺利,刘奶奶没有明显的不适感觉,腹痛症状明显改善,继续抗感染巩固治疗,3天后复查血常规提示白细胞正常。春节前,刘奶奶和家人开开心心的办理了出院。

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一、什么是内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)

传统的阑尾炎手术通常开腹开刀切除,或者腹腔镜下阑尾切除。但术后存在切口感染、出血、术后肠黏连、阑尾残株炎等并发症。

内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)指结肠镜下经自然管腔(结肠)进行插管、造影、冲洗、引流等操作,达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的。而保留完整阑尾,是一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术。

此项手术的开展,打破阑尾炎必须手术切除的传统观念,免去了腹部开刀的痛苦,减少了手术切除带来的并发症,使得阑尾炎可以在保留器官及其功能的基础上得到有效的治疗。

二、内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)适应症:

各种原因引起的急慢性阑尾炎而未坏死穿孔者,阑尾粪石梗阻急性阑尾炎、阑尾炎反复发作、阑尾化脓腔内高压、阑尾腔局部狭窄、阑尾穿孔脓肿局部包裹等。

三、内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)适应症禁忌症:

对于复杂情况下穿孔引起腹腔感染、肠道下端狭窄肠镜通过困难等不宜进行内镜治疗。不能耐受内镜检查者,无法行肠道准备者不适合本手术。

四、内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)的优点:

1、创伤小。ERAT技术无需开刀,腹部无疤痕,操作方便;

2、恢复快。内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后,患者疼痛症状迅速缓解,病人可以立即恢复日常的活动,避免外科手术后的切口疼痛;

3、保留完整阑尾。保留了潜在的阑尾生理功能;

4、诊断金标准。可作为诊断急性阑尾炎的重要检查方法,甚至将来可能成为急性阑尾炎诊断的金标准。